Поиск по сайту: 
 
Главная
ПРЕДЛАГАЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА (КНИГИ)
СЕМИНАРЫ в ЗАПИСИ ОНЛАЙН и БЕСПЛАТНО!
Препараты фирмы "ОЛЛО"
Обучение
Школа
Школа (часть 2)
Школа (часть 3)
Materia medica
Школа мастеров классической гомеопатии
Закон совокупности симптомов
Гомеопатическое наследие
Лекторий по психологии
Лекторий по научной объективизации гомеопатии
Клинический разбор больных
Изучаем 6 изд. «Органона» С. Ганемана
Методический вопросник Кента
Создается лекторий по классической гомеопатии
История гомеопатии
Медицинская наука гомеопатия
Полемическая страничка
Спрашивайте - отвечаем
Ответы на вопросы
Обратная связь
Фото мероприятий
Контакты


Опрос

Сколько должен стоить семинар Мартина Перрена, чтобы Вы 100% на него пошли?

500 руб.
1000 руб.
2000 руб.
3000 руб.
4000 руб.
5000 руб.
6000 руб.
 Ваш ответ:
 


Школа мастеров классической гомеопатии

 

ЗНАЧЕНИЕ  СИМПТОМОВ

проф. Джеймс Тайлер Кент
Врач-гомеопат, 1907, 7-9

С немецкого перевёл провизор Б.В. Борель



        Когда врач-гомеопат прекрасно понимает состояние больного, но не умеет оценить значение отдельных симптомов, то его задача сведется к перечню симптомов, но при этом он не будет знать, какое лекарство подобрать. Если этот врач представит перечень хорошему гомеопату, то тот найдёт, что в нём нет настоящей картины болезни, так как не отражено самое характерное. Для того, чтобы получить такую картину, надо симптомы рассматривать по их свойствам и по степеням.
 
Степень симптомов
Общие
Первая  степень

Вторая  степень

Третья  степень
Обычные
Специальные

        Если вы поймете эту классификацию, то сможете решать, верно ли оценили картину болезни. Непонимание значения симптомов для многих гомеопатов является причиной безрезультатности лечения тяжёлых заболеваний. Я не говорю, что всё, что вы написали (по данному случаю), не имеет значения, но симптомы необходимо индивидуализировать и классифицировать, их значение надо понять и при выборе средства решить, какой из симптомов важный и какой самый важный. Вы не можете индивидуализировать случай, если не знаете, что (для него) характерно. Характерным считается такое явление, которое наводит на размышление.
        Допустим, что вы изучаете большое количество случаев кори или коклюша, - вам непременно попадется такой, который окажется для вас непонятным, неожиданным. Вы недоумеваете, размышляете и таким образом приходите к заключению, что данный случай особенный, и что вы не знаете, какое средство для него подходит. Вы справляетесь в книгах или у авторитетных коллег и узнаёте, что есть такое средство, для которого этот симптом является характерным, и как для больного, так и для средства является нечто своеобразным. В ста случаях кори вы могли не встретить этого симптома. Этот симптом характерен только для данного случая, а не для этой болезни вообще, и как раз этот симптом является ключом для нахождения настоящего средства, которое излечит данный случай. Если данный симптом встречается не только у данного средства, но и в других средствах, то этому симптому надо придавать особое значение, и если вы найдёте 2-3 таких особых симптомов, то это уже будут " характерные симптомы".
        Что такое обычные симптомы? Обычными симптомами называются такие, которых мы ждём, и которые встречаются при всех случаях кори. Возьмём случай лихорадки. У больного высокая температура появляется вечером, ночью усиливается, руки и ноги горячие, язык сухой. Является ли жажда в данном случае обычным явлением? Да, в таких случаях жажда - обычное явление, так как она встречается почти у всех лихорадящих. Отсутствие жажды при лихорадке необычно и удивительно. Вы сами себя спросите, не удивительно ли, что при такой высокой температуре не наблюдается жажды? В уме вы пересматриваете те средства, которые не дают "жажды".
        Конечно, в данном случае никому не придёт в голову рассматривать "жажду" как нечто особенное и назначать средство, которое имеет этот симптом. Что патогномонично, то и обычно, ибо оно "обычно" встречается при данной болезни, но отсутствие патогномоничного симптома, как-то высыпание при кори, делает болезнь особенной для данного больного. Необходимо, если хочешь быть настоящим гомеопатом, хорошо знать болезни не только с точки зрения патологии или физической диагностики, но и со стороны симптомов, этого языка природы. Гомеопатическое предписание нельзя осуществить, руководствуясь только специфической патологией, ибо опыты над лекарствами не были сделаны в этом направлении. Кто знает только патологию болезни или патологическую анатомию случая, тот не сможет подобрать верного гомеопатического средства. Помимо знаний диагностики гомеопат должен иметь ещё одно специальное знание. Он должен хорошо знать, какими симптомами выражается болезнь у каждого больного. Он должен знать, как каждое средство действует на память, ум и волю организма, ибо других признаков нет, чтобы судить, как средство действует на мозг и на "дух". Он должен знать, как средство действует на отравление организма, ибо других средств нет, чтобы узнать действие лекарства на "тело". Если же врач знает, как болезнь выражается в характерных для нее симптомах, тогда он понимает, чем один случай отличается от другого. Одна и та же болезнь поражает людей по-разному, и это обстоятельство делает симптомы замечательными и характерными. В лекарстве надо особенно изучать то, что патогномонично, ибо лекарство находится в тесной связи с больным. Это те симптомы духа и ума, которые гомеопат должен удержать в своей памяти, чтобы начать изучение лекарств.
        Симптомы лекарств должно изучать сообразно с их важностью. Тот, кто признаёт их все равнозначащими, не умеет ставить точного диагноза. Что хорошо для одного пациента, то не подходит другому. В то время как жажда является особенным симптомом при хронической болезни, она является обычным при лихорадке. Хронические болезни являются часто противоположностью острым.
        Допустим, что при воспалении околоушной железы больной говорит: "Не давите, очень больно!". Будет это обычным или особенным этот симптомом? Было бы удивительным не чувствовать боли при воспалении железы, и потому боль при давлении это не тот симптом, на который нужно опираться.
        Масса лекарств дают боль в железах, и потому для лечения данной болезни надо взять такое лекарство, которое имеет те же характерные симптомы, которые представляет больной. Иногда симптомы кажутся характерными, когда в них нет ничего характерного, например, если больной всегда держит ноги высоко, ставя их на скамейку. Врач тут же отмечает: "ухудшение при низком положении ног". Но дело в том, что когда больной спускает ноги, то очень болезненное место придавливается стулом, и потому он вынужден держать высоко ноги. Это уже совсем другое дело!
        Может встретиться случай с воспалённой предстательной железой у старика, у которого боль появляется при опускании ног. Это означает, что мы имеем дело с железой, болезненной при надавливании, - это самый обыкновенный симптом. Бывают случаи, когда при опускании ног больной себя чувствует лучше, например, при воспалении надкостницы. Никто этого не может объяснить. Больной ложится поперёк кровати со спущенными ногами, потому что он иначе не может. Этому соответствует Conium, и вы не удивитесь, что и остальные симптомы больного подходят к Conium. Bcе другие симптомы обычны, этот же "характерен".
        Далее мы встречаем в лекарствах общие симптомы. Всё, что больной говорит о себе, это общие симптомы. Всё, что он говорит об отдельном органе, это специальные симптомы. Если больной говорит, что он чувствует жажду, то это указывает на то, что хотя он её ощущает только во рту, но всё его тело требует воды. Всё, что больной начинает словами "я чувствую…", всё это общие симптомы. Когда больной говорит "я чувствую жжение", то вы констатируете, что голова горит, кожа горит, задний проход горит, моча горит и т.д. Словом, "жжение" является общим симптомом, накладывающим свою печать на всё страдание. Если больной рассказывает о своих чувствах и склонностях или же о своих антипатиях, то это также общие симптомы. Если у человека является отвращение к жизни, то это общий симптом, ибо это выражение общей болезни организма, и значение его выше всяких других. Если у него является мысль о самоубийстве, то это затрагивает самую суть его жизни.
        Болезнь раньше всего действует на чувства, пристрастия и желания: что пациент раньше любил, он разлюбил, и у него появились странные желания. Или же болезнь действует на его психику, то он совершает поразительные глупости. Или же она действует на его волю, и у него появляются страшные сны, настоящие психические симптомы. Симптомы, тесно связанные с человеком и его жизнью, относятся к "общим симптомам". Менструация тоже к ним относится. Женщина говорит: "Мне нездоровится", при этом она не упоминает ни о своих яичниках, ни о матке. Поэтому всё, что больной высказывает о себе, и что начинается словами "я чувствую", например, "…я чувствую сильную жажду, я зябну при каждой перемене погоды, я задыхаюсь в тёплой комнате" - всё это общие симптомы. Они чрезвычайно важны и должны стоять на первом месте.
        Когда все эти симптомы уже рассмотрены, можно заняться специальными симптомами отдельных органов.
        Чрезвычайно важно знать, что понимают под общими, обычными и специальными симптомами. Если вы рассмотрите часть человеческого тела, то у вас будут только специальные симптомы. Если вы рассматриваете симптомы печени, то это будут специальные симптомы. Если вы рассмотрите симптомы глазные, ушные или симптомы других частей тела без связи со всем организмом, то у вас получатся специальные симптомы. Если собрать теперь все специальные симптомы всех частей тела, но при этом некоторые симптомы повторяются в каждой области тела, то вы получите общие симптомы чрезвычайной важности. Симптомы, которые встречаются во всех частях тела, уже говорят о целом человеке, а не об отдельных частях его.
        Возьмём для примера симптомы, относящиеся ко сну. Можно было бы думать, что эти симптомы специально вызваны мозгом, но мозг спит не больше всего организма. "Я не мог спать всю ночь", - говорит больной, что говорит обо всём организме, а потому это общий симптом. Или он говорит: "Мне снилось..."; ясно, что весь человек принимает участие во сне, когда он движется, говорит и т.д. Отсюда вытекает важность симптомов сна и снов. Не менее важна менструация, и её проявления.
        Менструация так тесно связана с остальной жизнью женщины, что симптомы в этом направлении заслуживают значительного внимания.
        Органы чувств также тесно связаны со всем человеком; так, например, запахи, которые ему приятны или неприятны, являются общими симптомами, если только их нельзя приписать патологическим изменениям в носу; в последнем случае они делаются менее важными, специальными симптомами. Запах пищи приятен, когда человек голоден; это относится ко всему человеку; если же у больного катар носа и вследствие этого имеются изменения чувства обоняния, то это уже специальный симптом, ибо он исходит из глубины носа. Когда больной говорит: "Я вижу людей, которых на самом деле нет", - то это общий симптом. Но если у пациента болезнь глаз, и видимые им фигуры зависят от анатомических изменений в глазу, то это специальный симптом.
        Когда собраны все симптомы больного, то сначала отбирают общие симптомы. Если таким образом установлен анамнез общих симптомов, то, по большей части, приходится выбирать только между 2-3 лекарствами, а иногда существует только одно подходящее средство. В 90 случаев из ста можно больше не рассматривать отдельно специальные симптомы, так как они уже находятся в том лекарстве, которое подходит для общих симптомов. Если вы нашли лекарство, которое имеет многочисленные общие симптомы, ясно соответствующие данному случаю, то это и будет тот simillimum, который вылечит данную болезнь. При этом может встретиться масса специальных симптомов, которые ему противоречат, но ни один специальный симптом не может считаться важнее общего. Сильный общий симптом устраняет массу специальных. "Ухудшение от тепла" никогда не потребует Arsenicum, хотя бы дюжина специальных симптомов говорили за Arsenicum.
        Теперь перейдём к обычным симптомам. Часто больные жалуются на сильное давление внизу живота, как будто бы всё выперлось кнаружи. Это обычный симптом, и только по нему нельзя подыскать средства; для таких симптомов существует целый ряд средств. Если для одного симптома подходит 15-20 средств, то можно почти с уверенностью сказать, что это обычный симптом. Как нам отличить в данном случае, нужно ли давать Sepia, Lilium tigrinum, Murex, Belladonna, Pulsatilla, Nux vomica, Natrum muriaticum? Чтобы найти в этой группе нужное средство, следует изучить общие и специальные симптомы; прежде всего общие.
        Если это проявление встречается у пациентки, требующей Nux vomica, то, что она должна сказать о себе, чтобы вас навести на мысль о Nux? Она зябнет, у неё насморк, нос заложен в тёплой комнате, она легко возбуждается, раздражается, хотела бы кинуть своего ребёнка в огонь, убить своего мужа. Она страдает запором, и всякая боль заставляет её быстро опорожнять кишечник. Позывы на низ, но испражнений выходит мало, хотя она делает частые попытки. Это случай Nux vomica по его общим симптомам и потому безразлично, какие ещё у неё имеются специальные симптомы; все общие симптомы должны дать картину Nux; только потом переходят от общих симптомов к специальным.
        Допустим, что это случай Sepia. Что вы найдёте у пациентки? То же давление книзу, но вместе с тем обморочное ощущение в области желудка, и ей становится лучше, когда она садится и скрещивает ноги. У неё ощущение в прямой кишке на постоянные позывы на низ. Но иногда целыми днями у неё не бывает позыва; она бледна и болезненна; жалуется на расстройство желудка и имеет жёлтое седлообразное пятно на носу. Она чувствует антипатию к детям, она грустна, потому что не может любить своего мужа, хотя он этого заслуживает. Вот что она рассказывает о себе вообще. Её жалобы на желудок и прямую кишку - специальный симптом, хотя и своеобразный. Но давление на низ - самый обычный симптом.
        Некоторые симптомы, касающиеся отдельных частей, являются в одно и то же время специальными и обычными симптомами.
        Для иллюстрации приведём скарлатину. Возьмём все симптомы: вид слизистых оболочек, воспалённый зев, лихорадку, историю болезни, преморбитные симптомы. Belladonna, Ailanthus, Apis, Rhus представляют симптомы скарлатины; Sulphur и Phosphorus имеют сходные высыпания. Если собрать все симптомы, то средства, покрывающие их, окажутся средствами для обычных симптомов. Остаётся ещё решить, в каком случае давать одно средство, в каких другое. Иногда по местным симптомам можно судить об общих, например, при Arum tryphillum. Характерным для данного случая является то обстоятельство, что больной так долго ковыряет в носу и губах, пока не показывается кровь. Если точнее расспросить его, то мы узнаем, что эти части, а также пальцы руки и ног, зудят; в конечностях, где кровообращение затруднено, и где находится масса тонких нервов, наблюдается ощущение ползания мурашек, что побуждает больного постоянно теребить эти места. Если рассмотреть нос и губы, то мы заметим выделение серозной, слегка кровянистой жидкости на расчёсанных местах. Это уже относится к общему состоянию.
        Phosphorus имеет типичную скарлатинозную сыпь; сыпь становится темнее и пурпурно-красной, а в отдельных местах наблюдается наклонность к нагноению. Мы получаем отёк затылка, рук, пальцев, который проявляет наклонность к нагноению. Иногда дело доходит до нагноения, и гной до того гнилостен и так дурно пахнет, что запах ощущается, как только входишь в комнату больного. У ребёнка неутолимая жажда, и он постоянно требует холодного питья. Лицо впалое, глаза распухли и покраснели. Отдельные септические гнойнички замечаются на фоне скарлатинозной сыпи. Phosphorus излечит подобный случай. Красной нитью проходит в этом случае наклонность к нагноению и общее септическое состояние.
        Теперь перейдём к градации: важность симптомов - общих, специальных и обычных, разделена на 3 степени. У Бёнингхаузена встречается ещё 4-я степень, по-моему, ненужная. Четвертую степень дают лекарства, действие которых не вполне достоверно и которые требуют нового исследования в виде опытов и точного клинического расследования симптомов.
        Общие симптомы первой степени - это такие, которые встречались у всех исследуемых или у большинства из них, например, при Apis - "почти не может дышать в тёплой комнате"; все исследуемые или большинство из них , имели эти симптомы при приёмах Apis. Все исследуемые Pulsatilla чувствовали себя хуже в тёплой комнате.
        В таких случаях нет сомнения, так как все исследуемые одинаково характеризуют своё состояние. Kali hydr., Pulsatilla, Iodum и Apis находятся между теми препаратами, которые на первом месте имеют этот симптом ухудшения в тёплой комнате - затруднение дыхания. И так как эти симптомы, которые приведены столькими исследователями, постоянно повторяются в практике и постоянно излечиваются вышеприведенными лекарствами, то такие симптомы имеют право принадлежать к первой степени. Если только один исследователь приводит известный симптом, то его   достоверность неясна: вызван ли этот симптом действием лекарства; если многие исследователи его подтверждают, то он становится более достоверным. Если подобный симптом устраняется данным средством, прописанным врачом, то, таким образом, он подтверждается практикой; следовательно, симптомы лекарств выявляются исследователями, подкрепляются контрольными опытами и подтверждаются применением этих лекарств на больных.
        Если одни исследователи говорят, что при Pulsatilla состояние ухудшается в тёплой комнате, а это сообщение подкрепляется опытами и других исследователей, что подтверждается и излечением больных, то этот общий симптом Pulsatilla должен считаться первостепенным.
        Дальше Pulsatilla даёт симптом: частое мочеиспускание. Это специальный симптом, так как относится только к части организма. Если все исследователи при прувинге получали раздражительный мочевой пузырь, а в практике такие симптомы излечивались Pulsatilla, то такой симптом между специальными симптомами должен быть отнесён к первой степени. Так точно и симптом "давление книзу живота" между обычными симптомами должен быть отнесён к первой степени.
        Допустим, что мы имеем симптомы, обнаруженные только у немногих исследователей, которые позже подкрепляются другими исследованиями и также подтверждаются практикой, то такие симптомы не могут претендовать на первую степень и относятся ко второй степени. Это верно, как для общих, так и для обычных симптомов.
        Перейдём к третьей степени. Время от времени исследователь приводит симптом, хотя ещё не подтверждённый контрольными исследованиями, но подкреплённый излечением больного, имевшего этот симптом; этот симптом относится к третьей степени.
        Масса симптомов 4-й степени Бёнингхаузена относятся к третьей степени. Он относил их к четвёртой, потому что осторожно относился к симптомам, не подтверждёнными практикой.
        Его четвёртая степень состоит из симптомов, взятых из клинического опыта в тех случаях, когда он не считал себя вправе отнести их к третьей степени.
        В 4-й степени встречаются и такие, которые иногда наблюдались у других исследователей, но не были подтверждены клиническими опытами. Он поместил их туда до нового, более убедительного исследования.

© ООО "Классическая медицина", 2007-2018 Сайт работает на системе управления СКИФ